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支气管哮喘患者的家庭防治

   支气管哮喘是我国常见病和多发病之一,严重危害着人民的健康和生命。因此对哮喘患者的教育与管理是提高疗效,减少复发,提高患者生活质量的重要措施。通过对哮喘患者进行健康指导,可使患者了解哮喘病的诱因、预防知识、自我监测、紧急自我处理及用药方法等;并使患者通过长期、适当、充分的治疗和预防,有效地控制哮喘发作。具体做法如下。
  1 避免诱发因素 
  1.1 忌接触过敏原 有明确过敏原的患者应尽可能脱离过敏原;无明确过敏原者,哮喘发作时应查找与发作有关的因素。 
  1.2 忌着凉感冒 加强防寒耐寒的锻炼,如用冷水洗脸、按摩鼻部,并随季节的变化增减衣服。必要时可应用增加机体免疫力的药物;去公共场所戴口罩。 
  1.3 忌烟雾和异味刺激 哮喘患者应禁止吸烟,还应避免被动吸烟。给予营养丰富的清淡饮食,多吃水果和蔬菜,避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼、虾、蛋等。 
  1.4 忌精神紧张和过度疲劳 因为在这些因素作用下,会使组胺、过敏的迟缓反应物质(SRS-A)等生物活性物质释放,并使迷走神经兴奋性增高,引起支气管平滑肌收缩,诱发哮喘。患者要保持乐观的心理状态,学会自我调节,保持心理平衡,避免激动。 
  1.5 忌自作主张随意用药 目前社会上流传治疗哮喘的药物及方法很多,应在专科医师的指导下用药,不要单纯根据广告宣传自行用药。不明成份、无生产批号的药物不能滥用,并且应注意防止偏方的毒副作用。 
  2 改善居住环境 
  控制和减少空气中的过敏原。①保持室内空气新鲜,不宜灰尘过大。②居住环境布置力求简单,禁放花草、地毯等。③拖布每日用完后,彻底清洗晒干。④用通透性差的床罩将床垫包起来。⑤装枕芯的物品定期更换,并保持清洁干燥。⑥避免应用动物皮毛制品和接触宠物,因其产生的皮屑、唾液、尿液和粪便均能引起过敏反应。⑦应用化学制剂杀螨,应充分通风换气后再进入室内。 
  3 病情监测 
3.1 如果条件允许每天在家里使用峰流仪,人们可以在出现喘息或咳嗽症状前发现呼吸方面的问题,及时寻求可靠的医疗保健。使用方法:将小游标拨到头即零点。起立,张开嘴,深吸一口气,一只手拿峰流仪,手指远离标尺。用口唇快速紧紧包住口器,不要用舌头挡住口器,尽你可能最快最有力地呼出一口气,游标会吹上去,不要碰游标,读游标停止处的数字,重复3次。每次记下数字。选择3个值中的最高值,就是你的峰流速值。 
    3.2 呼吸流量峰值实测值与预计值的百分比的计算方法及自我管理计划 
 
4 哮喘患者的服药方法及气雾剂的使用常识
  4.1 服药方法 患者出院后,应遵医嘱服药,并掌握好停药时间。对于控释片和缓释片药物,服用时勿咬碎,使药物在体内缓慢释放,均匀吸收,以维持血药浓度的稳定,延长药效时间。 
  4.2 充分掌握气雾剂的种类和使用方法 气雾剂外包装分3种颜色:蓝色为β2-受体气雾剂,如喘乐宁、喘康速气雾剂,其作用是直接扩张支气管平滑肌,达到解痉作用;绿色为M-受体气雾剂,如溴化异丙托品气雾剂,它通过抑制迷走神经而控制支气管痉挛的发生;褐石色为皮质激素类气雾剂,如必可酮气雾剂。 
  使用方法:摇动气雾剂的吸入器,使药物混匀,并揭去瓶盖,轻轻呼气直到呼不动为止;并将喷嘴放入口内闭嘴,慢而均匀地深吸气,吸气时舌根及咽部放松张大,使气流顺利通过。开始吸气时指压喷药,使药物随气流进入肺内。吸气未屏气10秒钟以上.屏气后缓慢呼气休息1~3分钟后可重复吸药。吸入结束后应用清水漱口。气雾剂贮存于30℃下环境中,不宜冷冻。 
  5 病情发作时的紧急自我处理 
  哮喘发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆,典型表现是呼吸困难、咳嗽和哮喘三症状并存,呼吸困难以呼气为主。患者应随身携带止喘气雾剂,一出现哮喘发作先兆时,应立即吸入β2-受体气雾剂,同时保持平静,并迅速联系急救部门,到医院就医。

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